Главная страница vtomske.ru

ЭкспертыВ Томске
Бесплатная медицинская...
Зарегистрироваться
27 марта, понедельник

 Разделы

 Консультации экспертов
Бесплатная медицинская помощь. Обязательное медицинское страхование.
Бесплатная медицинская помощь. Обязательное медицинское страхование.
На ваши вопросы отвечает Линок Игорь Алексеевич, генеральный директор

Адрес: г.Томск, пр.Кирова, 58

Телефон: 8-913-820-56-68

Сайт: http://www.medica.tomsk.ru

E-mail:

Страховая компания "Медика-Томск"
Страховая компания «Медика-Томск» создана в 1994 году, в соответствии с «Законом о медицинском страховании».

В пределах Томской области СК «Медика-Томск» занимает первое место среди страховых компаний по территориальному охвату (более 2/3 территории Томской области, включая 14 районов ТО и города: Томск, Северск, Стрежевой, Колпашево, Асино, Кедровый) и второе место - по числу застрахованных.

На сегодняшний день мы единственная страховая медицинская организация, занимающаяся обязательным медицинским страхованием в Томской области, зарегистрированная на ее территории (остальные компании, имеют здесь только филиалы), вследствие чего налоги, выплачиваемые по результатам деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, остаются в областном бюджете.

Страховой компанией заключены договоры со всеми медицинскими учреждениями Томска и Томской области, входящими в систему обязательного медицинского страхования.

Активно развивается добровольное медицинское страхование, разработан ряд программ, которые активно реализуются в Томской области. Это «Клещевой энцефалит», «Грипп» и комплексные программы по оказанию дополнительной к основному полису медицинской помощи, не входящей в программу госгарантий. Наличие лицензий по ОМС и ДМС позволяет значительно экономить средства при добровольном медицинском страховании, т.е. исключается дублирование оплаты за медицинскую помощь, положенную застрахованным в рамках ОМС.
Консультация завершена Просмотров: 69297
Ссылка на вопрос
Вопрос задает: окса, 21.01.2014
здравствуйте!я готовлюсь к беременности по программе эко.назначено множество анализов.прикреплена к 4женс.консультации.анализы на токсоплазмоз,краснуху,микоплазмоз,хламидиоз,гепатит в,с -сказали делаете за свой счет.наша жк эти анализы не делает?правомерно ли это?спасибо
Ответ эксперта:
Проблемы бесплодия входят в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на территории Томской области, поэтому все обследование и лечение, связанное с данной патологией, по назначению врача должно проводиться бесплатно. Если требуемое обследование не проводится в женской консультации, где Вы прикреплены, лечащий врач должен выдать направление для проведения бесплатного обследования в другую медицинскую организацию.
При возникновении проблем с бесплатным получением медицинской помощи Вам следует обратиться в страховую компанию, где вы застрахованы по ОМС.
Ссылка на вопрос
Вопрос задает: Александ, 15.01.2014
Здравствуйте! Могу ли я вернуть деньги за анализы крови? Терапевт ЦСМ на Степановке назначила мне пройти биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции, т.к после удаления зуба у меня начался воспалительный процесс . В регистратуре оказалось, что эти анализы платные , с меня взяли деньги в сумме 1430 руб. ,выдали чек на платные услуги. После оплаты выяснилось, что эти анализы я мог сдать бесплатно по программе ОМС. Могу ли я рассчитывать на возврат этой суммы (состояние было острое и анализы были нужны срочно)? Спасибо.
Ответ эксперта:
Уважаемый Александр.
Для решения вопроса о правомерности действий сотрудников ЦСМ, направивших Вас на платное обследование, и возможности возврата, затраченных Вами личных средств, Вы вправе обратиться с письменным заявлением в страховую компанию, в которой Вы застрахованы по ОМС. Все обследование и лечение, связанное с заболеванием полости рта входит в Программу ОМС и по направлению лечащего врача должно проводиться бесплатно.
Ссылка на вопрос
Вопрос задает: Пациент, 15.01.2014
Здравствуйте.
Состою на учете в поликлинике №1.
Необходим для реабилитации курс ЛФК, в данной поликлинике эту услугу оказать не могут, где можно ее получить по полису?
Также,подскажите пожалуйста как можно попасть по полису в НИИ Курортологии?
Спасибо.
Ответ эксперта:
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на территории Томской области предусмотрено, что «ри невозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) данные услуги оказываются в других медицинских организациях по направлению лечащего врача». Ознакомить Вас с перечнем медицинских организаций, выполняющих необходимую медицинскую услугу, и дать направление для получения услуги бесплатно, это обязанность лечащего врача. В случае неисполнения врачом своих обязанностей Вы вправе обратиться к руководителю медицинской организации и, при отсутствии положительного решения, в свою страховую компанию, полис которой Вы имеете.
НИИ Курортологии оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь за счкт средств ОМС в случае их направления на реабилитацию из стационара по завершению стационарного лечения, по показаниям, которые определяет лечащий врач стационара.
Ссылка на вопрос
Вопрос задает: Асель, 15.01.2014
Здравствуйте. Реально ли вылечить проблемные зубы в муниципальной стом.поликлинике?
Ответ эксперта:
Все муниципальные стоматологические поликлиники имеют лицензию на оказание стоматологической помощи, там работают квалифицированные медицинские кадры и имеется необходимое оборудование для лечения зубов, качество медицинской помощи постоянно контролируется экспертами страховых компаний и территориального фонда ОМС. Не секрет, что в частных клиниках порой имеется новейшее оборудование, которым располагают не все муниципальные поликлиники. Выбор, в какую поликлинику обращаться, остается за Вами.
Ссылка на вопрос
Вопрос задает: Фаина, 15.01.2014
Подскажите пож-ста, а если сделали МРТ, заплатив за это сами, Потому что запись на бесплатное обследование на очень дальнюю дату, а врач попросил сделать по-быстрей. Как можно вернуть теперь денежные средства?
Ответ эксперта:
Уважаемая Фаина! Программа государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам РФ на территории Томской области предусматривает наличие очереди на проведение планового обследования МРТ не более трех месяцев. Если проведение обследования необходимо в кратчайшие сроки по медицинским показаниям, лечащий врач должен обеспечить его проведение в экстренном порядке вне очереди.
Для решения вопроса о правомерности действий лечащего врача, направившего Вас на платное обследование, и возможности возврата, затраченных Вами личных средств, Вы вправе обратиться с письменным заявлением в страховую компанию, в которой Вы застрахованы по ОМС.
Ссылка на вопрос
Вопрос задает: михеев, 15.01.2014
Я хочу прикрепиться к поликлинике №10 для амбулаторного лечения. Мне отказывают, объясняя отказ загруженностью поликлиники. Кто прав?
Ответ эксперта:
Уважаемый гр. Михеев, Федеральный закон об охране здоровья граждан №323-ФЗ от 21.11.2011 (ст. 19) предусматривает право граждан на выбор врача и медицинской организации. Порядок выбора регламентирован приказом Минздрава РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н и предусматривает право гражданина обратиться в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением на имя руководителя. О результатах рассмотрения заявления гражданин должен быть уведомлен письменно. Отказ в прикреплении к медицинской организации может быть обжалован в Департаменте здравоохранения Томской области. Необходимо отметить, что указанный Федеральный закон и Приказ Минздрава РФ не содержат конкретных оснований для отказа в выборе медицинской организации, как и обязанности медицинской организации в безусловном прикреплении обратившихся граждан.
Ссылка на вопрос
Вопрос задает: гоша, 17.09.2013
у меня болят ноги пройду 100-200метров и стою отдыхаю боль икрах и верх стопы немеет ночами прострелы тоже в верхней части стопы как будто туда иголки вгоняют атак же боль в тазобедренных суставах
Ответ эксперта:
Здравствуйте, Гоша! Вам необходимо обратиться к хирургу своей поликлиники. Он назначит необходимые исследования и лечение. Желательно не затягивать!
Ссылка на вопрос
Вопрос задает: Елена Елена, 16.07.2013
Здравствуйте Игорь Алексеевич! Хотелось бы поподробнее узнать об акушерской программе добровольного индивидуального медицинского страхования "Беременность и роды". Моя дочь готовится стать мамой! Сколько стоит страховка или она зависит от величины страховой суммы? Врач будет заинтересован в том, что она выбирает именно его? Прохождение медосмотра по беременности, сдачу анализов, страхование предусматривает удобное для дочери время (она студент очного отделения) или нет? Если у нее нет прикрепления к выбранному ЛПУ, она все равно может там пройти медосмотр? Нужно ли ей стоять в очереди, если у нее есть эта страховка? Какой спектр услуг предоставляет это страхование? Хотелось бы оформить эту страховку, но мало что про нее знаю. Сейчас дочь стоит в женской консультации по беременности, по месту жительства. Сколько раз пыталась сдать анализы, то пробирок нет, то записи нет, со страховкой таких проблем не будет? Заранее благодарю за ответ!
Ответ эксперта:
Здравствуйте, Елена! Для консультации позвоните в отдел добровольного медицинского страхования СК Медика-Томск по тел.48-00-04.
Ссылка на вопрос
Вопрос задает: murena, 16.07.2013
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возвращает ли страховая компания средства, затраченные на прохождение МРТ? Почему это дорогое обследование является платным? Спасибо.
Ответ эксперта:
Здравствуйте! Да, МРТ при любой патологии входит в стандарты обследований и обеспечивается из средств ОМС.
Для бесплатного обследования необходимо:
- чтобы это исследование было рекомендовано врачом Вашей поликлиники;
- направление установленной формы;
- должно быть выполнено именно в том учреждении, куда выдано направление.
Ссылка на вопрос
Вопрос задает: qqqlwufgfe, 16.07.2013
Здравствуйте Игорь. Моя родственница - девочка 8 месяцев, у нее киста в голове. точные подробности не знаю. говорят болезнь довольно опасная и проблематичная.
1. Что нужно предпринимать в лучшем случае и в первую очередь?
2. Если необходимо хирургическое вмешательство, слышал что с этим нужно обращаться в поликлиники таких городов как Москва или Санкт-Петербург.
Спасибо, очень жду
Ответ эксперта:
Здравствуйте, Кирилл! При выявлении объемных образований в головном мозге, ребенку обязательно проводят углубленное обследование для решения вопроса о происхождении данных образований. Ребенка обязательно наблюдает невролог, при необходимости консультируют врачи других специальностей. Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решается консилиумом врачей и ими же выбирается оптимальный вариант в выборе медицинской организации, которая может выполнить необходимую операцию. В случае необходимости, мы готовы помочь решить этот вопрос через Департамент здравоохранения.
Страницы:    1  2  3  4  5  6  7 
Консультации экспертов
Если у вас возник конкретный вопрос или проблема, требующая решения, вы можете проконсультироваться, задав свой вопрос здесь. Наши эксперты являются профессионалами в различных областях – медицина, образование, финансы, юриспруденция и т.д. Кроме того, на проекте представлены государственные службы Томской области.

Мы приглашаем томские компании принять участие в проекте «Эксперты». Чтобы отвечать на вопросы посетителей портала никаких специальных знаний и навыков не требуется, необходимо только иметь опыт работы с компьютером.







© 2007—2015 Портал vtomske.ru

О проекте   Связаться с нами   Размещение рекламы
Пользовательское соглашение
Запрещено для детей. 18+
Другой наш проект — «33 купона»
Отдел рекламы:
(3822) 901-901

По вопросам сотрудничества:
Редакция новостей:
(3822) 902-904

Служба поддержки: